单位名称（全称）

注册机关及文号

单位性质

详细通信地址

及邮编

是否申请

理事单位

□是

□否

单位网址

负责人详细资料

姓名

性别

年龄

正面免冠

二吋照片

学历

职称

民族

身份证号

职  务

电话：                       手  机：

个

人

简

历

起止年月

单  位

职务/职称

主要兼职

联系人

职 务

手 机

电 话

传 真

电子信箱

申请单位意见

（公章）

年     月     日

单位简介

包括发展

概况、主

要业务及

其规模等

主要产品

及其特点

年营业额

(单位:万元)

□100以下             □100—500           □500—1000

□1000—5000          □5000—10000        □10000以上

对协会有何

希望及要求

入会承诺

作为中国优质农产品开发服务协会会员，我保证，拥护并遵守协会章程，执行协会决议，认真履行会员义务，维护行业利益，按时缴纳会费。

本申请表提供的资料内容真实可靠，如有失实，愿意承担法律责任。

单位（公章）

年   月   日

审批意见

中国优质农产品开发服务协会（公章）

负责人（签字）

                  年   月   日